Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализ на антирезусные антитела (с титрами)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Достоверно неизвестен уровень антител, при котором человек будет защищен от коронавируса на 100%. У пациентов с бОльшим количеством антител в крови меньше шансов заразиться коронавирусом. Наличие IgG снижает вероятность тяжелого течения болезни.
Метод ИФА может применяться для диагностики:
- Вирусных заболеваний:
- ВИЧ-инфекции;
- вирусных гепатитов;
- цитомегаловирусной инфекции;
- вируса Эпштейн-Барр;
- герпетической инфекции;
- коронавирусной болезни.
- Для диагностики инфекций, передающихся половым путем:
- сифилиса;
- хламидиоза;
- трихомониаза;
- гонореи;
- уреаплазмоза.
- Уровня гормонов в эндокринологии.
- Аутоантител и маркеров онкологических заболеваний в онкологии.
- Общего IgE и специфических IgE антител в аллергологии.
- Лекарственных препаратов, наркотиков в биологических образцах.
- Белков сыворотки крови (ферритина, фибронектина и др.).
Подготовка к исследованию
Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:
- За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
- За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
- Не курить минимум час до взятия крови.
- Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
- По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
- Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
- Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
- Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.
Что показывает анализ
В процессе проведения исследования возможно обнаружение пяти видов антител:
- IgA (говорит о поражении печени, заболеваниях кожи, слизистых оболочек);
- IgE (свидетельствует о происходящем обезвреживании токсичных продуктов, уничтожении наиболее распространенных инфекций);
- IgM (показывает, что инфекция занесена впервые);
- IgG (говорит о стойком иммунитете к какому-либо агенту);
- IgD (недостаточно изучены).
Цена анализа крови на антитела складывается из количества необходимых показателей.
Выявление антител позволяет:
- выявить стадию развития инфекционного заболевания;
- узнать, присутствуют ли в организме патогенные микроорганизмы (какие, в каком количестве);
- выявить злокачественные процессы;
- узнать активность иммунной системы, потребность в лекарственных средствах;
- выявить реакцию организма матери на плод;
- определить состояние тканей после пересадки;
- выявить аллерген при наличии аллергических реакций.
Риск получения ошибочного результата
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
- ошибки медработника при взятии мазка;
- забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна;
- отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
Мы рассмотрели возможные методы обнаружения коронавируса в организме, оценки его устойчивости к данному заболеванию. Подчеркнем, что наличие вируса и выявленные антитела к нему — не одно и то же, поэтому и показания к прохождению обследований отличаются.
При появлении первых признаков ОРВИ, которую легко перепутать с коронавирусом, лучше сразу выбрать полимеразную цепную реакцию. На этом этапе важно выяснить, имеет место банальная простуда или более опасное заболевание. Иммуноглобулинов на первых этапах вообще не бывает, так что искать их нет смысла.
Когда пациент выздоровел, можно оценить, как отреагировал его иммунитет на перенесенное заболевание. Поиск IgG оправдан и в случае, если пациент полагает, что перенес ковидную инфекцию бессимптомно.
Расшифровка теста IgM/IgG
Поскольку наиболее информативными при респираторных вирусных инфекциях являются иммуноглобулины М и G, то чаще всего акцент делается именно на эти антитела. Тест IgM/IgG проводится методом ИХА. Это качественный анализ, который показывает статус иммуноглобулинов M и G в крови.
В таблице 1 мы приводит результаты расшифровки такого теста. Знаками «+» и «-» обозначается наличие или отсутствие иммуноглобулина при тестировании.
| Ig-статус | IgM (+) | IgM (-) |
| IgG (-) | С момента заражения прошло не более 3-х недель. Инфекция, скорее всего, находится в острой фазе Бывают и ложноположительные результаты. В таких случаях рекомендуют сделать и ПЦР-анализ для выявления патогена |
Контакта с новым коронавирусом не было. Отсутствие антител класса М и G также может означать, что с момента инфицирования прошло не более 7-ми дней. При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провести ПЦР-анализ |
| IgG (+) | Наличие обоих типов антител указывает на то, что с момента заражения прошло от 3-х до 10-ти недель. Еще не все IgМ исчезли, но уже образуются IgG | Организм давно контактировал с вирусом. Возможно, вы переболели или были бессимптомным носителем |
Что покажет анализ на антитела на короновирус с применением метода ИФА? По уровню IgG и IgM (антитела М) в крови можно определить выработался или нет у пациента иммунитет. Наличие иммунитета будет означать, что пациент перенёс инфекционное заболевание, даже если ранее проведённое ПЦР-исследование его биоматериала дало отрицательный результат. Значит это и то, что тесты на антитела к короновирусу, возбудителю COVID-19 (ковид), показывают бессимптомное течение инфекции. А если иммуноглобулины не обнаружены, что это значит? Такие результаты исследования означают, что организм пациента до и в момент взятия биоматериала с COVID не сталкивался. Таким образом, ИФА-тестирование актуально как до, так и после перенесенного ковида, а основное его предназначение – исключение или подтверждение наличия инфекции, как в настоящем, так в и прошлом.
Почему важно правильно подготовиться к сдаче анализа
Главное, чего пациент ждет от любого анализа, — максимальная информативность. В лабораториях используются разные тесты, которые показывают разные результаты. Это не значит, что одни из них более достоверны, чем другие. Просто шкалы у них разные, и сравнивать результаты анализов, полученные в разных лабораториях, не имеет смысла.
Кроме того, не все тесты покажут, сформировался ли иммунитет после прививки, — к примеру, тест на антитела к нуклеокапсидному белку вируса показывает только антитела, которые вырабатываются в результате перенесенной болезни.
Подготовка к сдаче крови на антитела нужна для того, чтобы по максимуму исключить возможные ложноположительные или ложноотрицательные результаты и получить достоверные сведения относительно сформировавшегося к SARS-CoV-2 иммунитету.
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.
Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:
- Диагностика заболевания.
- Определение иммунитета.
- Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
- Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
- Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.
|
IgM |
IgG |
|
+ |
− |
Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.
Требуется проведение теста методом ПЦР.
Рекомендована самоизоляция на 2 недели.
|
IgM |
IgG |
ПЦР |
|
+ |
− |
− |
Положительный показатель иммуноглобулина IgG не означает полную защиту организма от повторного заболевания. Однако случаи заболевания встречаются реже, чем у людей, не перенесших коронавирус.
По результатам исследований выявлено, что наибольшая защита организма сохраняется на протяжении 4-6 месяцев после выздоровления. При ослабленном иммунитете, этот период может сократиться до нескольких недель.
Когда количество иммуноглобулина снижается, риск повторного заболевания увеличивается, практически к уровню людей, не перенесших ковид. Это же относится и к тем, кто переболел тяжелой формой, при высоких показателях иммуноглобулина. Со временем белки исчезнут, риск заболеть повторно увеличится. При этом это не означает протекание повторного заболевания тоже в тяжелой форме. Оно может протекать бессимптомно.
Виды антител к вирусам
После заражения вирусом активизируется иммунная система: к каждому конкретному чужеродному объекту (антигену) вырабатываются иммуноглобулины (антитела), которые способны нейтрализовать его. Всего у человека выделяют пять классов таких антител — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. В иммунитете каждый из них играет свою роль. При анализе на вирусную инфекцию наиболее важными являются два показателя — IgG, IgM. Именно по ним определяется стадия и степень болезни, отслеживается процесс выздоровления.
IgM — первые антитела, которые вырабатываются организмом при заражении вирусом. Появляются они во время острой стадии болезни, а также в период обострений хронического заболевания. Для разных вирусов период обнаружения IgM в крови разнится: например, при ОРВИ их количество достигнет пика уже на первой неделе, а при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусном гепатите — лишь спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения.
IgG — антитела, которые присутствуют в крови на стадии длительной болезни, выздоровления или хронического течения в период ремиссии. И если IgM живут несколько месяцев, то IgG к некоторым вирусам способны оставаться на всю жизнь. Даже тогда, когда сама инфекция давно побеждена.
Расшифровка результатов
Существует четыре возможных комбинации результатов тестов на антитела.
- IgM отрицательный, IgG отрицательный: нет никаких доказательств наличия инфекции в настоящее время или предшествующей инфекции. При этом необходимо помнить, что с момента появления симптомов проходит минимум 5 дней, прежде чем тест на антитела IgM покажет положительный результат. Это означает, что тест на антитела не может обнаружить инфекцию на самой начальной стадии. Если есть подозрение на недавнюю инфекцию, несмотря на отрицательный результат теста, рекомендуется сдать ПЦР тест или повторить тесты на антитела через несколько дней.
- IgM положительный, IgG отрицательный: ранняя стадия заражения коронавирусной инфекцией и высокая заразность пациента. Активная фаза инфекции должна быть подтверждена с помощью ПЦР-теста.
- IgM-положительный, IgG-положительный: этот результат говорит о промежуточной стадии заболевания коронавирусом.
- IgM отрицательный, IgG положительный: если ранее были выявлены симптомы заболевания, то данный результат говорит о процессе выздоровления. Если симптомов болезни не было, то результат говорит о перенесенном ранее бессимптомном SARS-CoV-2. Также положительный результат теста на IgG говорит об иммунном ответе на вакцинацию.